考研丨病理学15霍奇金淋巴瘤组织学分型

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真题

N（X型题）.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞特点有

A．爆米花样细胞

B．双核RS细胞

C．CD20阳性

D．CD30阳性

N（X型题）.结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有

A．可见多量陷窝细胞

B．可见典型R-S细胞

C．可见混合性炎症细胞反应

D．纤维组织系带状增生

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答案及解析

N（X型题）.AC

N（X型题）.ABCD

考点：霍奇金淋巴瘤组织学分型

分析：

根据WHO分类，霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)和经典型(CHL)两类，其中，经典型奇金淋巴瘤包括4个亚型：结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型。

结节性淋巴细胞为主型

结节硬化型

混合细胞型

富于淋巴细胞型

淋巴细胞减少型

代号

NLPHL

NS

MC

LR

LD

占CHL

占HL5%

40%~70%

20%~25%

5%

1~5%

好发人群

30~50岁男性

年轻女性

老年男性

—

老年人

预后

极好

较好

较好

好

差

合并感染

不伴EB病毒

较少伴EB病毒

常伴EB病理

40%伴EB病毒

常伴HIV

肿瘤细胞

LP细胞

（爆米花细胞）

陷窝细胞

镜影细胞

单核型R-S细胞

单核或镜影细胞

镜影细胞

多形性瘤细胞

免疫表型

表达B细胞标记，CD20和CD79a阳性，不表达CD15，偶有CD30弱表达。

CD15+、CD30+

CD45-，不表达B或T细胞分化抗原

CD15+、CD30+

CD45-，不表达B或T细胞抗原

CD15+、CD30+

CD45-、CD20-

CD15+、CD30+

CD45-、不表达B或T细胞抗原

病理特点

缺乏镜影细胞

肿瘤呈结节状排列

肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在

大量反应性淋巴细胞存在

淋巴细胞极少大量R-S细胞

模拟题

霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在

A．结节性淋巴细胞为主型

B．结节硬化型

C．混合细胞型

D．淋巴细胞消减型

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答案及解析

B解析见下表。

考点：霍奇金淋巴瘤组织学分型

分析：

根据WHO分类，霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型(NLPHL)和经典型(CHL)两类，其中，经典型奇金淋巴瘤包括4个亚型：结节硬化型、混合细胞型、富于淋巴细胞型和淋巴细胞减少型。

结节性淋巴细胞为主型

结节硬化型

混合细胞型

富于淋巴细胞型

淋巴细胞减少型

代号

NLPHL

NS

MC

LR

LD

占CHL

占HL5%

40%~70%

20%~25%

5%

1~5%

好发人群

30~50岁男性

年轻女性

老年男性

—

老年人

预后

极好

较好

较好

好

差

合并感染

不伴EB病毒

较少伴EB病毒

常伴EB病理

40%伴EB病毒

常伴HIV

肿瘤细胞

LP细胞

（爆米花细胞）

陷窝细胞

镜影细胞

单核型R-S细胞

单核或镜影细胞

镜影细胞

多形性瘤细胞

免疫表型

表达B细胞标记，CD20和CD79a阳性，不表达CD15，偶有CD30弱表达。

CD15+、CD30+

CD45-，不表达B或T细胞分化抗原

CD15+、CD30+

CD45-，不表达B或T细胞抗原

CD15+、CD30+

CD45-、CD20-

CD15+、CD30+

CD45-、不表达B或T细胞抗原

病理特点

缺乏镜影细胞

肿瘤呈结节状排列

肿瘤细胞与各种炎细胞混合存在

大量反应性淋巴细胞存在

淋巴细胞极少大量R-S细胞

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