天气寒冷注意癌症并发症间质性肺炎



间质性肺炎是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质肺纤维化为基本病理变化。表现为呼吸困难、胸闷气短、干咳、发热、低氧血症等,病情进展迅速,常常导致呼吸衰竭,死亡率20-50%。放化疗、靶向治疗出现间质性肺炎的时机放疗相关的间质性肺炎常发生在放疗后6-24个月,表现为逐渐加重的、不可逆的肺间质纤维化。化疗相关间质性肺炎一般发生在治疗开始或治疗结束后几周内,表现为短期内进行性加重的胸闷、气促、,部分患者伴干咳或发热。靶向药相关的间质性肺炎一般发生在开始口服靶向药后3-7周,表现为干咳、发热等症状,许多靶向药相关的间质性肺炎还与患者之前接受过放疗或化疗有关。

治疗1、停止放疗、化疗、靶向治疗。大多数可以减轻相关间质性肺炎。2、应用糖皮质激素。如果症状轻,可口服地塞米松片或泼尼松片,或静滴糖皮质激素。如果症状重,可选择大剂量甲泼尼龙冲击疗法(mg,4次/d),3-5d后改为常规剂量或口服。不能耐受激素的病人可以改用免疫抑制剂,或免疫抑制剂+少量糖皮质激素。应用糖皮质激素期间留心致病菌的感染。3、针对肺纤维化,尼达尼布和吡非尼酮可以延缓肺纤维化的进展。富露施和每天吸氧也对病人有好处。

并发症出现间质性肺炎注意事项在癌症的治疗中不管是疾病带来的并发症还是治疗带来的并发症我们都应该注意,并发症中常见的间质性肺炎出现有什么需要知道的注意事项。1、一旦靶向药引起间质性肺炎,应该永久停药,在间质性肺炎治好后改用其他靶向药。2、间质性肺炎不一定是药物引起的,医院查明原因才好对症治疗。3、对于靶向药引起的间质性肺炎,目前缺乏临床治疗指南,临床常用的方法是大剂量激素(甲强龙-mg/天),冲击3-5天后,改为强的松30-60mg/天,每周减量10mg,疗程3-4周。4、应用激素时可能会出现免疫抑制、满月脸、痤疮、电解质紊乱、骨质疏松、消化道溃疡、高血压、低血糖、高血钾等不良反应,因此使用激素期间应该定期检测电解质、血糖、血压,限制钠盐摄入,适量补钾,增加蛋白质饮食,每天服用钙剂和维生素D。

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